혈전은 혈관 속에서 피가 굳어진 덩어리로, 건강한 사람의 혈액에는 혈전이 존재하지 않는다. 혈전이 생기면 혈관을 좁히거나 막아 혈류를 멈추게 해 위험을 초래한다. 뇌, 폐, 심장에 혈액이 공급되지 않으면 뇌졸중, 폐색전증, 심근경색증과 같이 생명을 위협하는 질환으로 이어질 수 있다. 디다이머 검사를 받으면 혈전과 관련된 질환의 진단에 도움을 받을 수 있으며, 증상의 원인에서 혈전의 존재를 배제할 수 있다. 디다이머 검사는 비침습적으로 결과를 빠르게 확인할 수 있다는 장점이 있다.
 ◇ 디다이머 검사 두 줄 요약디다이머(D-dimer) 즉, D-이합체는 체내에서 혈전이 용해될 때 발생하는 단백질 중 하나다. 디다이머 검사에서는 혈중 D-이합체 농도를 측정해 체내 혈전 발생 여부를 확인한다.◇ 어떤 검사인가요D-이합체는 혈전이 형성되어 용해된 경우에만 생산되는 단백질로, 혈전을 확인하는 주요한 지표이다. 디다이머 검사에서는 혈액 내 D-이합체 농도를 측정해 혈전의 발생 가능성을 예측한다. 팔의 정맥에서 혈액을 채취하여 검사하며, 검사 전 특별한 준비 사항은 없다.◇ 누가, 언제 받아야 하나요혈전 발생의 증상이 있거나 심부정맥 혈전증, 폐색전증, 파종성혈관내응고 같은 급성 혹은 만성의 부적절한 혈전이 형성되는 질환을 가지고 있을 때, 또는 혈전 질환의 경과와 치료를 모니터링할 때 검사를 받는다. 하지 정맥의 혈전으로 인한 심부정맥 혈전증이 있다면 다리에 통증이나 부종, 변색이 나타날 수 있다. 또 심부정맥의 혈전이 이동해 폐혈관을 막는 폐색전증은 갑작스러운 호흡 곤란과 기침, 객혈, 폐 연관 흉통 등을 유발한다. 한편 응고 촉진 인자가 혈관 내로 유입되어 혈전과 출혈을 야기하는 파종성혈관내응고는 잇몸 출혈, 오심, 구토, 심한 근육통, 복통, 간질 등의 증상을 유발한다. 해당 증상이 있을 때 혈전 확인을 위해 검사를 받을 수 있다.◇ 디다이머 검사 결과- 정상 소견: 음성· D-dimer : 0.5 mg/L 미만
“검사 결과 음성이에요.”체내에 혈전이 존재할 가능성이 매우 작다. 비정상적인 혈전의 형성이나 분해를 일으키는 폐색전증이나 정맥 혈전증과 같은 급성 질환을 앓고 있지 않을 가능성이 크다. 따라서 혈전을 증상의 원인에서 배제할 수 있다. 단, 혈전 형성이 있고 난 뒤 너무 일찍 또는 늦게 채혈한 경우, 검사가 지연된 경우, 항응고제를 사용한 경우 검사 결과 위음성이 나타날 수 있으니 주의가 필요하다.
- 이상 소견: 양성· D-dimer : 0.5 mg/L 이상
“검사 결과 양성이에요.”체내에 혈전이 존재할 가능성이 크다.단, 고농도 류머티즘 인자, 높은 중성지방, 이상지질혈증, 고빌리루빈혈증, 염증 반응, 종양, 간질환, 심장질환, 최근의 외상, 수술, 감염, 임신, 고령, 검체 혼탁 등의 원인으로 인해 디다이머 검사 결과 위양성이 나올 수 있다.따라서 혈전의 존재를 배제하기 위해서 또는 혈전이 발생한 정확한 부위와 원인을 찾기 위해서는 정맥 초음파, CT 혈관 조영술, 폐혈관 조영술 등의 추가적인 검사를 시행할 수 있다.
감수 = 하이닥 상담의사 이승화 과장 (성남시의료원 가정의학과 전문의)
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